פציעות והשעיות 24/25

איזה יופי שקנינו שחקן צעיר בשיא הכושר ונקבל אותו פצוע ואחרי תקופת התאוששות ומשחק.

כי פציעה יכולה לא להתאושש טוב ואין לדעת איך שחקן יכול לחזור לכושר.
יכול להיות שהכל יהיה בסדר ויכול להיות התדרדרות.

דיווחים קצת פחות צמודים לפציעה עצמה מדברים על תחזית קצת פחות גרועה -

מקווה שהצוות שמטפל בפדרי לא יתקרב לרוקה.

ויתור על ויטור?

כמה שחקנים צעירים יכולים להגיד שבארסה מחכה להם מעבר לפינה? מנגד, כמה שחקנים הם ויטור רוקה? החלוץ בן ה 18 של אתלטיקו פרנאנסה מברזיל כבר היה על הגל. אחרי שהראה ניצוצות בעונה שעברה, ב2023 הברזילאי כבר כבש 11 שערים ובישל שלושה בליגה הברזילאית, כבש 4 ובישל אחד בליברטדורס ואפילו כיכב בנבחרת ברזיל הצעירה עם שישה שערים ובישול בשמונה משחקים, מה שנתן לו את הזימון לקבוצה הבוגרת, וחוזה חתום עם ברצלונה אליה אמור ה"נמר" להצטרף בקיץ. הצעיר פתח במשחק האחרון בליגה מול נסיונל וירד על אלונקה לאחר 7 דקות בלבד. לפי התקשורת והמנגנון בו נפצע מדובר על נקע גבוה בקרסול ימין.

“נקע גבוה?”

בעוד נכתב פה לא מעט על נקע “רגיל” בכתבות קודמות, נקע גבוה גבוה שונה במנגנון ובמבנה האנאטומי עליו הוא משפיע. המבנים המושפעים הם הרצועות ששומרות על עצם השוק (tibia) ועצם השוקית (fibula) יחד. יש ליגמנט אחד בחלק הקדמי של המפרק בין העצמות, וליגמנט שני בחלק האחורי (Anterior & posterior inferior tibiofibular ligaments). המנגנון בו נקע זה קורה: סיבוב מהיר של הקרסול כלפי חוץ, יחד עם סיבוב של עצם השוק כלפי פנים, כפי שקרה לויטור רוקה במשחק מול נסיונאל.

זה חמור?

כמו בכל נקע, יש פה חלוקה ברורה לדרגות:

  • דרגה ראשונה: רק מתיחה של הליגמנטים - 6 שבועות בחוץ לפני תחילת תהליך של חזרה לספורט.

  • דרגה שנייה: קרע חלקי, וחשש לחוסר יציבות בקרסול. במידה ויש חוסר יציבות קליני המטופל עשוי להיכנס לניתוח. במידה ולא, מדובר על 6-10 שבועות החלמה לפני תהליך חזרה לספורט.

  • דרגה שלישית: קרע מלא, ניתוח וזמן החלמה של 3-6 חודשים.

חשוב לציין שהזמנים לא כוללים סיבוכים אפשריים שעשויים לקרות בעקבות הפציעה כדוגמת שברים, פגיעות סחוס (10-15% מהנקעים הנ"ל) ופגיעות שריריות (עד כ 25% מהנקעים), וכמובן הזמן הנדרש לכושר משחק. הדיווחים כרגע לא חד משמעיים לגבי המצב שלו, ולמעשה כל אנשי התקשורת בספרד ובברזיל יורים לכל עבר. כרגע, דיווחו על זמן החלמה משוער של חודשיים ושהברזילאי לא ילך לניתוח אחרי דיון משותף בין אתלטיקו פרנאנסה וברצלונה. ככל הנראה מדובר על קרע דרגה 2 אצל ויטור.

“הוא בוודאות יוכל לשחק בבארסה אחרי הפציעה?”

המחקרים במקרה זה מעודדים. לפי סקירות ספרותיות אחוזי ההצלחה לחזרה לרמה תחרותית של לפני הפציעה עומדים על כ- 93% גם לטיפול ניתוחי וגם לשמרני. אומנם זה קרה בזמן מאוד לא אופטימלי עבור הכוכב הברזילאי, אבל כרגע, גם אם הפציעה חמורה, הסיכויים להצליח עדיין לטובתו, כך שברצלונה לא צפויה לוותר על ה"נמר" (אם זו בכלל הייתה אופציה).

11 לייקים

לגביי פרנקי, לא יודע אם זה יותר רשמי מהדיווח הראשוני שיצא מהר אתמול (כי גם זה קרה אתמול, ולא בהתאם לבדיקות שאמורות להתבצע היום), אבל -

זה השלב בו @Aimarito מסביר מה המילים האלו ביוונית אומרות.

לייק 1

האמת שממה שכתוב זה נראה שמדובר בדיוק באותה הפציעה של רוקה שנדב הסביר עליה בפוסט למעלה, ואפילו כנראה בדרגת חומרה דומה.

2 לייקים

סשה צודק, רק שלדעתי דה יונג דרגה אחת ורוקה דרגה 2.

2 לייקים

הקשר הכי טוב שלנו בהפרש. אבידה קשה.
מתי פדרי חוזר?
זה הזמן של פרמין.

איזה הזוי, הוא המשיך לשחק 10 דקות בצורה רגילה לגמרי ואפילו הצטיין בהן. חשבתי שמדובר באיזה כאב קטן. איך הם מסוגלים לשחק רגיל כשיש להם פציעה שמשביתה אותם לחודש?

לייק 1

צ’אבי אמר שדה יונג לא ביקש חילוף. כשביקש, מייד הוחלף.
טוענים שהוא נפצע בתיקול בדקה ה 18. אף אחד מאיתנו לא שם לב שהוא נפצע, הוא שיחק כרגיל, אני לא יודע איך הוא החזיק 15 דקות כאילו כלום.

את אירוע הפציעה אולי לא ראינו, אבל ראו שהוא מדדה. אומנם הוא לרוץ כרגיל, בערך, בדקות שאחרי, אבל היה נראה שהוא ספג פגיעה. גאבי קם להתחמם באופן די מיידי.

אני וצ’אבי לא ראינו שהוא מדדה. גם את גאבי לא ראיתי.
במהלך המשחק כאן בפורום אנשים שאלו אם פרנקי נפצע, זה לא היה ברור כל כך.
אני מקווה שהוא לא החמיר את הפציעה בגלל ששיחק עוד כמה דקות, סטייל דמבלה.

הרבה פעמים שחקן יכול ללכת, או אפילו לרוץ ריצה קלה עם נקע רגיל ולעיתים גם עם נקע גבוה. כשמתחילים לשנות כיוון גם אם מדובר בשינוי הקל ביותר, זה הרגע שממש מרגישים כאב.

דברים דומים קורים גם עם פציעות במקרבי הירך.

3 לייקים

לא יודע מה לא ראו פה, אבל במקום אחר זה עלה בדקה ה-19-20 שהוא יוחלף בקרוב, בעיקר בגלל שראו את גאבי קם להתחמם (ויש לי הוכחות ועדים :slight_smile: )

לא שזה באמת משנה. כנראה פרנקי עצמו ניסה להמשיך, ורק כשזה כבר היה יותר חד משמעי - הוא הוחלף בטומטום.

לייק 1

בשידור הישראלי השדר אמר שפרנקי נפצע ואחרי 20 דקות בערך הוא הוחלף.

לייק 1

כאן אפשר לראות אותו ממש מצביע איפה הפציעה אבל זה הכי טוב שמצאתי:

כנראה נפגע מתיקול שאפילו לא הרגיש את החומרה שלו באותו הרגע ורק כמו שנדב אמר כשהמשיך לשחק ולהסתובב ולעשות תנועות חדות זה מה שגרם לו להרגיש את הכאב.

4 לייקים

סש, אם השדר הישראלי קלט שפרנקי נפצע 20 דקות לפני פרנקי והצוות הרפואי של בארסה זה ביזיון.

לייק 1

אני חושב שכן שמו לב ואפילו השדר הישראלי אמר שגאבי קם להתחמם, פשוט גם דה יונג חשב כנראה שזה סתם סיבוב של הקרסול שתכף יעבור לו (אם אני לא טועה אפילו הצליח להכניס עם הרגל הפצועה את הצ’יפ הגבוה ההוא לפליקס שהחמיץ).

6 לייקים

מכה בכנף

ראפיניה, הווינגר של הבלאוגראנה, התחיל את העונה ברגל שמאל. הוא פתח עם כרטיס אדום במשחק המתסכל מול חטאפה, החסיר את המשחק מול אסוסנה בו המחליף שלו לאמין יאמאל הצטיין, ונראה שבהדרגה הוא מתחיל לאבד את מקומו בהרכב לשחקן בן 16. כל זה כמובן קורה לאחר שעקרונית קיבל את המפתחות להרכב הפותח עם עזיבתו של דמבלה לפריז. הברזילאי, שידוע במחוייבות שלו, לא אמר נואש ודאג לבוא לידי ביטוי בכל הזדמנות שקיבל. שער מול בטיס כמחליף, בישול מול אנטוורפן באלופות, ורגע השיא שלו- שער ובישול מול מיורקה שהציב אותו כהמצטיין של Who scored. נראה שהעבודה הקשה שלו השתלמה והוא זכה שוב לשחק בהרכב הראשון מול סביליה במטרה לעזור לברצלונה להיצמד בפסגה לריאל וג’ירונה.

לצערו, הברזילאי ירד מהדשא לאחר 37 דקות עם מה שמסתמן כקרע בשריר ה- Biceps femoris.

“מה הוא קרע?”

שרירי ההמסטרינגס הינם קבוצת שרירים שנמצאים בחלק האחורי של הירך הכוללים:

  1. Semi membranosus- נמצא באספקט פנימי של הירך האחורית
  2. Semi tendinosus- נמצא באספקט פנימי של הירך האחורית צמוד לשריר אותו הזכרתי קודם
  3. Biceps Femoris- שריר דו ראשי שנמצא באספקט החיצוני של הירך האחורית.

השריר השלישי אותו ציינתי הוא הכי מוטה לפורענות מכל השלושה. ההמסטריגס אחראיים לכיפוף הברך, ומתנגדים ליישור הברך, כך שהם באים לידי ביטוי בריצות מהירות, יציאה מהמקום, בלימה, שינויי כיוון ובין היתר בזמן בעיטה.

באופן כללי פציעות המסטרינגס הן מאוד נפוצות, במחקר שעשו לפני כמה שנים בבאנגליה גילו שפציעות המסטנרינגס מהוות כ-11% מסך כל הפציעות בליגות הכדורגל המקצועני, וזאת גם בשל אחוז גבוה של כ 31% סכנה לפציעה חוזרת. מכל הפציעות, זאת הפציעה שסומנה כבעלת האחוז הגבוה ביותר לחזרה בהשוואה ליתר פציעות הספורט כדוגמאת נקעי קרסול, חבלות ירך וקרעים או חבלות -MCL.

“זה פשוט קרה כי הוא רץ?”

לא כל ספרינט יביא לפציעה. שחקני כדורגל נוטים להיפצע יותר בהמסטרינגס מאשר אצנים מתחום האתלטיקה הקלה לדוגמא, והסיבה קשורה, בין היתר, לכיוון הריצה. אחת ההשערות היא שמכיוון שיש יותר הפעלה של שריר ה- Biceps בזמן ריצה עם שינוי כיוון, יש סיכון גבוה יותר לפגיעה בשריר זה. כל הנאמר הוא בנוסף לרכיבים נוספים שיכלו להשפיע על הריצה שלו כמו לדוגמא המאבק הפיזי על הכדור בזמן הספרינט, ודרישות קואורדינטיביות אחרות כמו שליטה בכדור בזמן הריצה.

במקרה של ראפיניה, כיוון הריצה שלו בעיקול ימינה הביא להפעלה מוגברת של ה Biceps femoris- ברגל ימין, ובנוסף נאלץ לבלום בפתאומיות עם אותה הרגל כדי להשתלט על הכדור ולאפשר לעצמו מצב בעיטה בשמאל. כל המשימות הללו ברמה הקואורדינטיבית יכולות להקשות על היכולת של השריר לפעול בתזמון ובהספק בו הוא אמור לעבוד כדי לאפשר לשחק לעמוד במשימה שלו.


“כמה זה חמור?”

הדרגות של הקרעים בהמסטרינגס מחולקות לשלוש:
דרגה אחת - הכי נמוכה מתיחה חזקה עד קרע קטן
דרגה שנייה - קרע חלקי של עד מחצית מסיבי השריר
דרגה שלישית - הכי פחות סביר וקורה רק באחוז אחד מכל הפציעות מעל מחצית הסיבים עד קרע מלא שכולל איבוד פונקציה והשפעה על מבנים נוספים.

נתון נוסף וחשוב אליו אנחנו מתייחסים הוא מיקום הפציעה לאורך השריר: ככל שהפציעה מערבת יותר סיבי גיד (גבוהה יותר) הפציעה נחשבת קשה ומורכבת יותר.

עוד לא נחשפה חומרת הפציעה, וכרגע זה יכול לנוע ממתיחה חזקה עד קרע חלקי. בעבר היו ממליצים על 4-8 שבועות בחוץ, אבל כיום יודעים שהפציעה מורכבת יותר והיא עשוייה לגבות עוד זמן מהבריזלאי של בארסה, שיקווה שהפציעה הזו היא רק עוד מכה קלה בכנף עבורו ועבור הקטאלונים.

7 לייקים

באסה, אבל לא סוף העולם.

עם ראפיניה, לאמין ופראן, ויינגר אגף ימין זה אולי העמדה הכי עמוקה בסגל שלנו.

כואב הלב על ראפיניה שלפני שניה חזר מהשעיה, אבל בואו נגיד שהייתי מוסיף לו חודש להתאוששות כדי לקבל את פרנקי חזרה היום.

image

לייק 1